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九种肾虚证的补法

2013年07月29日 09:00
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一、肾阴不足 肾主腰膝,久病肾虚,或房劳过度,肾阴不足,故出现腰膝酸痛,手足心热;肾主耳,通神明,肾阴不足,故见耳鸣,听力下降,重听等;舌偏红少苔,脉细数也皆为阴虚之象。治宜滋养肾阴,药用六味地黄丸(具体服法及用量详见药品说明书,下同)。

二、阴虚阳亢 肾阴虚之甚,阴不制阳,虚阳上越,故出现头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,烦躁易怒,睡眠不实,口干苦诸症;尿黄便干,手足心热,舌红少苔或苔黄腻,脉弦细数也是肾阴不足之象。患者可伴有高血压、神经衰弱、早泄易举、遗精等。治宜滋养肝肾,平肝潜阳,药用大补阴丸。

三、阴虚火旺 是阴虚阳亢的进一步发展,表现为精神亢奋,五心烦热,痤疮,面赤口燥,舌红少苔而干,脉细数等。治宜滋阴降火,药用知柏地黄丸。

四、肺肾阴虚 肺主上焦,肺阴不足,故有咽干微痛,稍食辛辣即发,成反复发作之症;头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,舌偏红少苔,脉细数是肾阴不足之症。治宜滋养肺肾之阴,兼以解毒利咽,药用麦味地黄丸。

五、气阴两虚.阴损及阳,阴虚日久,伤及肾气,故出现腰膝酸痛,下肢乏力,畏寒或手足心热,舌淡或稍红,脉沉细稍弱等症。治宜肾气阴双补,药用参芪地黄丸。

六、肾阳亏虚 腰为肾之府,肾阳不足,大多会有腰部冷痛。病人痛时,觉得腰里发凉,这是肾阳虚的一个典型表现,大多伴有手脚冰凉、尿频等。男子会出现早泄、性欲低下;女性会出现白带清稀、性冷淡等。治宜补肾壮阳,药用金匮肾气丸合五子衍宗丸。

七、肾虚水泛 肾主水,肾阳不足,水气不化,故出现颜面及肢体水肿,按之没指,小便不利;畏寒或手足不温,口淡不渴,舌淡苔薄白皆为阳虚之象。治宜温阳利水,药用济生肾气丸。

八、脾肾阳虚 肾阳不足,殃及脾阳,故出现面色觥白,手足不温,或畏寒肢冷,纳呆便溏,肢体水肿,口淡不渴,腰膝冷痛,夜尿多而色清,舌淡而胖边有齿痕,苔薄白而水滑,脉沉弱或沉迟无力诸症。冶宜温补睥肾,药用保元丹。

九、阴阳两虚 久病不愈,阴虚及阳,或阳虚及阴,故出现阴阳两虚之证,如腰膝冷痛,手足不温或手足心热,畏寒肢冷,口淡不渴或咽干口燥、大便溏薄或干结,尿清长或色黄而少,舌淡苔薄白而干或水滑,脉沉细弱或沉微等。此型较为复杂,治宜阴阳双补,需使用中药汤剂“肾气汤”加减。药用制附片、肉桂、山萸肉、丹皮、生地、山药、泽泻、茯苓、巴戟天、紫河车、白术等,水煎服。 (副主任医师 林中)

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