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尿道炎的治疗及预后

2016年03月18日 10:08
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非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间怕用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。

  1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

  2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。

  3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

  4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。

  5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

  6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。

  7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。

  8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

  9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。

  判断治愈标准

  治疗结束一周应随访复查。治愈标准:

  1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

  2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。

  3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

  尿道炎治疗时注意事项

  1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;

  2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;

  3.注意休息,急性期短期内避免性生活;


  4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;

  5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。


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