前列腺痛是一个比较模糊的概念，不仅在临床诊断上较为困难，即使在理论上为前列腺痛下一个确切的定义也是困难的。一般把具有前列腺炎综合征的症状而无前列腺炎的客观体征如前列腺液常规检查正常、前列腺液细菌培养无致病菌生长定为前列腺痛。前列腺痛是前列腺炎综合征中的一种。因为前列腺痛的病因、病机不清楚，所以至目前为止西医治疗方案不多，疗效不确切。我从事蒙医临床20多年，在运用蒙医药进行辨证论治取得了一定效果。．现不避其陋撰文与同道商榷。
1病因病机
西医学认为前列腺痛的病因有：①尿液返流到前列腺内，返流的尿液中没有细菌，而尿液中的化学物质导致的化学炎症；②盆腔交感神经系统原发异常导致的膀胱出口、前列腺部尿道和尿道外括约肌的功能障碍也可以引起前列腺痛；③多数前列腺痂的患者都有不同程度的情绪伤害和社会心理方面的异常经历或体验。
蒙医学认为造成前列腺痫的病因有以下几方面：①气滞失调：欲念不遂，素体相火偏旺；或情志抑郁，肝郁化火日久伤阴；或久病伤阴致气血亏损。气滞失调，脉络空虚故见疼痛。②寒滞肝脉：久病伤阳，出现经脉失于温养，或下焦受外寒侵袭肝经，因寒主收引致经脉阻滞不通，不通则痛。③瘀血阻络：久坐，长期骑车致前列腺被长期挤压而由充血出现瘀血。性刺激过强，性交过频、性交时问过长均可致前列腺过度充血，久之由充血而致瘀血。禁欲或久不排精可致前列腺液不能及时排出而出现败精阻络。过食辛辣烟酒可致前列腺充血久之出现瘀血。总之一切原因所致的前列腺瘀血会使气血运行不畅而出现前列腺痛。④肝郁气滞：．情志不畅，性格内向，诸事不能遂意，日久出现肝气郁结，经脉不通则出现前列腺痛。总之不论气血不足或是气滞、血瘀、寒凝，最终是导致经脉失养而出现前列腺痛。
2诊断及用药
2．1临床症状：与排尿无关的盆腔疼痛，如会阴、阴茎耻骨上、阴囊、尿道等部位的疼痛；异常排尿症状，如排尿踌躇，排尿中断(脉冲样排尿)，尿线细、尿无力及尿后滴沥；刺激性排尿功能异常，如尿频、尿急、夜尿增多。2．2检查：前列腺“B”超，前列腺及尿常规检查正常，前列腺液细菌培养无致病菌生长。通过其它检查排除患有其它疾病。2．3治法：滋养冲任、润筋止痛、温肝散寒，行气止痛、活血化瘀、缓急止痛，疏肝解郁。2．4用药：主要以前列痛一19(益智仁、茜草、制草乌、诃子、小蜀季、蒺藜、方海、海金沙、手掌参、黑云香、姜黄、榧子、麝香等19味组成)为主要配方，再根据具体病症辨证施药，辅用哈拉玛阿如一10、古日古木一13、萨丽嘎日迪、斯日吉一8、升阳十一味，玛日布一3、永瓦一4等辨证用药。
3蒙医辨证论治
3．1气滞失调：除有前列腺痛的症状外，患者伴有心烦，手足心热，性欲增强、头晕目眩、腰膝酸软、舌红少苔，脉细弱。治法：滋补气血，润筋止痛。用药：前列痛一19，萨丽嘎日迪、斯日吉一8。3．2寒滞肝脉型：除有前列腺痛的症状外，患者少腹痛引睾丸，伴阴部冷感，舌淡苔白、脉沉紧。治法：温肝散寒，行气止痛。用药：前列痛一19，升阳十一味。3．3瘀血阻络型：除有前列腺痛的症状外，患者疼痛较为明显，或呈刺痛，疼痛时间较久，痛引少腹睾丸，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，缓急止痛。用药：前列痛一19，古日古木一13、玛日布一3。3．4肝气郁滞型：除有前列腺痛的症状外，患者有情绪郁滞病史，现伴有舌淡红苔薄白、脉细弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。用药：前列痛-19，哈拉玛阿如-10，永瓦-4。
